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双黄连似乎成了上海药物所的工具,拿来蹭一波热点后就下课。
 
文 | 箫音(中医学者)
 
“已经囤了一大批双黄连口服液,就等着生病了。”“没买到双黄连,我晚上马上用双黄连牙膏刷了二遍牙,沫都舍不得吐掉!”
 
上海药物所、武汉病毒所联合发现中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒的消息,已经新华视点的发布,人民日报的纷纷转发,立刻引发广大深陷疫情恐慌的群众关注。
 
一夜之间,双黄连打败了板蓝根成为神药,在几个小时内就卖脱销。买不到的群众们急红了眼,凡是名字里沾点儿亲都不放过。连带着双黄莲蓉月饼、黄连上清片、兽用双黄连液等商品也被洗劫一空。
 
现在天亮了,双黄连的抗疫美梦也醒了。人民日报辟谣,双黄连只能治病,不能预防,普通人吃了反而对身体有害。各大医药界大V辟谣,双黄连抗病毒刚刚过实验室阶段,实验和临床两码事,能不能治病还不一定。
 
人们更挖出在2003年的非典期间,上海药物所也曾经发布过,双黄连口服液被证实“具有抗SARS冠状病毒作用”,但是后来也没了下文。
 
双黄连似乎成了上海药物所的工具,拿来蹭一波热点后就下课。甚至不止双黄连,在2003年,上海药物所还发布过,“洁尔阴”洗液能抑制SARS病毒,似乎不管是遇到了什么病毒,拿来到中药里泡一泡,都能发现抑制作用。如何服用“洁尔阴”呢?在这篇文章中,他们的建议是,”给病人吸入后“,不仅抑制SARS病毒,还能起到对呼吸道的保护作用。
 
但是后来他们给病人试没试过,我们不知道,也不敢问。
 
这次他们又把双黄连带偏了。但是,这是谁的错。从科研的角度,发布一个初步的成果,似乎也无可厚非,但是后续会有什么进展,他们也再也没说,似乎这个研究就一直停留在初步,能不能治病,至少上一期临床瞧瞧。但是这个成本又太高了。
 
不过这次他们似乎真的准备上临床了。根据上海药物所深夜的回应,目前该发现仍是初步研究,该药已在上海公共卫生临床中心、华中科技大学附属同济医院开展临床研究,对病人如何有效还要做大量的实验。
 
而媒体,尤其是喉舌,又把这种初步的结果捧的太高了。
 
事已至此,双黄连对一线的医生们来说还有剩余价值吗?笔者认为,这可以有。双黄连是不是一种“神药”,还是要看用在谁的身上。
 
一直说中西医结合,到底结合在哪儿?
 
中医讲究辨证施治,要针对具体的人开药方。不能简单的说哪个药管用,比如霍香正气水,对有寒症的人有用。而双黄连,主要针对热症或瘟症。
 
广东省中医药局早就发布了对于新型冠状病毒肺炎的治疗方案,将病程分为四个阶段,分别是早期,中期,极期和恢复期。
 
早期是正邪相争。主要表现为发热,咳嗽等症状。抵抗力强的人自己就能抗过去。
 
华中科技大学的专家组副组长张劲农教授在被病毒感染后便回家自我隔离,口服药物一周后便逐渐恢复,成功自我治愈。
 
中期是邪不胜正。主要表现为短气缺氧,小便不利等症状。此时的肺部已被病毒感染,肺泡被分泌性脓状物阻塞,不能运输氧气,病人只能吸氧。如果不能有效抑制肺部的炎症,就有向全身蔓延的趋势。
 
一旦到了病情发展到极期,就给治疗带来了很大的挑战。此时引起全身性的炎症,称为脓毒症。这也是这次绝大多数死亡病例的原因。中老年是此次肺炎的危险人群,也是因为绝大数中老年有基础性的代谢疾病,一旦炎症扩散,就覆水难收。
 
由此可知第二阶段尤为关键。如果能有效抑制肺部病毒感染,防止全身性炎症,病情就能得到控制,降低死亡率。
 
从中医术语来说,严重的炎症症状,大都属于外邪入里化热的证型。热邪伤精耗液,灼营动血,直传心包,发为危候。只有这种情况,才需要使用双黄连这类清热药。
 
此次疫病的基本病机,中医辨为寒湿,主要治疗思路为芳香辟秽,温化寒湿和护卫脾阳。根据武汉抗疫一线的中医专家张伯礼院士所说,病人湿邪重、寒湿明显,一些病人也有湿化燥化热的情况。
 
具有清热解毒作用的中药很多,他们大都有消炎抗菌的作用,但是各自的抗菌谱又不一样。现在实验室证明了双黄连中的金银花、连翘、黄芩有抑制新型冠状病毒的作用。中医医师在拟方遣药的时候,特别是选择清热药上,是不是又有了更强的针对性呢?这对于病人来说,是不是又为他们省下了宝贵的时间呢?
 
请停下对中西医的偏执!真正做到为病人服务,为病情服务!
 
作者为中医学者
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箫音

箫音

3篇文章 3年前更新

中医学者。14岁开始学中医,师从中国民间中医药开发和研究协会会长新贤法师。

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2020年 3篇